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腸道革蘭陰性桿菌腦膜炎

腸道革蘭陰性桿菌腦膜炎是由腸桿菌科的細菌,包括大腸桿菌、沙門菌屬、枸櫞酸桿菌、產氣或陰溝腸桿菌、克雷伯菌、變形桿菌、愛德華菌屬等多種革蘭陰性桿菌。該類細菌在腸道中一般不引起疾病,僅在某些條件下,進入其他臟器時才具有致病性,故稱條件致病菌。

腰椎穿刺作腦脊液常規、塗片和培養檢查。塗片陰性時,可作鱟溶解物試驗及乳酸脫氫酶測定。乳膠凝集試驗、對流免疫電泳、直接免疫熒光抗體試驗,檢測腦脊液中細菌抗原快速、靈敏、特異性強,不受抗生素治療影響,對診斷本病有臨床意義 。X線檢查常有乳突骨質破壞。本病應與其他化膿性腦膜炎,病毒性腦膜炎,結核性腦膜炎相鑒別。並發腦室膜炎。預防:本病預防主要是及時合理的治療顱腦周圍器官炎症和敗血症。神經外科手術及腰穿應注意無菌防毒,嚴防感染。產科室避免創傷性分娩。食療: 香蕉根蜜糖汁 鮮香蕉根削去皮,洗淨搗爛絞汁,加蜜糖少許。每日取2000毫升,分~5次服,小兒酌減。荸薺莧菜湯 鮮荸薺250克,莧菜50克,分別洗淨,放鍋內加水煎湯,代茶飲服,連服數天。蒜頭綠豆甘草湯 大蒜頭1隻,綠豆15克,生甘草3克,放鍋內入水煎湯服,每日~2次。胡蘿卜纓馬齒莧湯 胡蘿卜纓、馬齒莧各30克,分別洗淨切段,放鍋內入水煎湯服,每日~2次。藥物治療: 本病除對症治療和支持療法外,早期合理選擇有效的抗生素治療極為重要。鑒於革蘭陰性桿菌常對多種抗生素耐藥,一般應結合細菌培養與藥物敏感試驗結果,決定抗菌藥物的選用。多數第三代頭孢菌素對

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