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苯丙胺中毒

苯丙胺(amphetamine、benzedrine)系非兒茶酚胺擬交感神經藥物,興奮α及β腎上腺素能神經末梢,刺激中樞神經系統及心臟、呼吸器官,有升高血壓、收縮周圍血管、興奮心臟、鬆弛支氣管和腸肌、散大瞳孔、收縮膀胱括約肌等作用。治療劑量可減少疲乏和產生自我欣快的感覺。臨床用於發作性睡病、麻醉藥及其他中樞抑製藥中毒,精神抑鬱症等。本葯從腸道或胃腸外給葯,1~2小時後迅速吸收,約30%~40%系在肝內經去氨基作用而破壞,其餘未變藥物主要隨尿液排出。酸性尿可促進其排泄。對本葯敏感者,僅用2mg即可發生中毒癥狀。一般中毒劑量為一次~20mg,應用30mg即有嚴重反應。成人最小致死量約為250mg,靜脈快速注射120mg即可致死。長期應用可以耐受較大劑量,曾有用400~500mg而仍生存者。

1.對急性中毒患者檢查專案以檢查框限「A」為主;2.長期應用者檢查專案可包括檢查框限「A」或「C」。長期服用此毒品可致偏執型的精神病,有時與精神分裂症鑒別有困難。常見的心血管併發症有血壓上升、心動過速、心律失常、心悸、房室阻滯。嚴重者可發生心源性休克伴有血壓驟降、肺水腫甚至心停搏等。致死者多由於心律失常加重所致。中毒比較嚴重者也能觀察到嚴重的神經精神癥狀.包括真正的精神病現象、昏迷、持續癲癇狀態、腦出血、呼吸衰竭等等。急救:用手指、匙柄、壓舌板、筷子、羽毛等鈍物刺激咽後壁,引起反射性嘔吐。也可用2~4%鹽水或淡肥皂水催吐。必要時可用0,5~1%硫酸銅25~50ml灌服。中樞反射性催吐劑只在特殊情況下使用,如不能灌服催吐液者可用阿朴嗎啡,成人5mg,5歲以上兒童1mg,皮下注射,5~10分鐘可出現嘔吐,但有休克中樞神經系統抑制及嗎啡中毒者禁用,已發生嘔吐的病人應多次飲清水或鹽水使其反覆嘔吐,達到洗胃的目的。預防:預防本病要教育及宣傳群眾學會掌握本品的治療劑量、作用和副作用。遇到有精神表現者,要詳細詢問病史,診斷有困難的,要停用本品觀察,是本品所致的精神病表現,停葯後可恢復。應用過量或長期

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