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膽固醇膿胸

膽固醇性膿胸臨床上尚屬少見,且多因結核性滲出性胸膜炎治療不當,病程遷延,致使膿液長期不吸收所造成。

胸腔穿刺抽得褐紅色黏稠無特殊氣味、不凝固的混濁液,搖動時液內可見大量鱗片狀閃閃發光的游離膽固醇結晶。鏡檢可見片狀斜方形或針狀的膽固醇結晶體。胸腔積液膽固醇含量一般>3.9mmol/L。但血脂檢查正常。(一)治療治療原則為胸腔穿刺抽液及預防感染。對有中毒症状、反覆穿刺抽液效果不佳者,應行胸腔閉式引流術。對病程較長、胸膜明顯增厚鈣化或複發性膽固醇膿胸者,可考慮胸膜纖維板剝脫術。個別並發支氣管-胸膜瘺者,可採用胸廓成型術以消除膿腔。(二)預後

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