立法會：食物及衞生局局長就「推動醫療改革」議案總結發言（只有中文） Share

　　以下是食物及衞生局局長陳肇始教授今日（六月六日）在立法會會議上就陳恒鑌議員動議「推動醫療改革」議案的總結發言：

主席：

　　首先，我感謝各位議員在剛才的討論中對於陳恒鑌議員動議的「推動醫療改革」議案提供的寶貴意見，也很感謝幾位議員包括姚思榮議員、梁志祥議員和莫乃光議員都對現時醫院管理局（醫管局）的工作予以肯定，又以目前正在醫療體系進行的工作與其他國家相比，亦對部分工作予以肯定。當然，除了香港的醫療體系，有很多地方例如人均壽命很長，亦有一些指標能夠達到，國際上對於香港市民的健康予以肯定，對我們正在做的工作也予以肯定。除了這方面外，我們有一些地方都做得好，但我們亦面對很多挑戰，無論是大圍的挑戰，包括人口老化、慢性病帶來的壓力，以至在系統上或整個醫療體系也有不同挑戰，我們對於這些挑戰希望能夠作出針對性的處理。

　　陳凱欣議員提及醫療改革是長遠的工作。事實上是非常長遠，我想由八零年代開始，政府有不同的諮詢、不同的顧問報告，檢視醫療融資以至如何改革醫療體系，使其能夠達至有效、持續和長遠地發展，在這方面下了不少工夫。

　　張超雄議員亦問及醫療體系的定位，我覺得這個問題是重要的。香港現在擁有的醫療體系其實是一個公私並行的雙軌醫療制度。當然在公營醫療界別，有很多市民使用，也是本港醫療體系中全民的安全網，確保市民不會因經濟原因而得不到所需的醫療服務，而私營醫療界別願意為一些希望使用醫療服務和有能力負擔相關費用的市民提供較個人化的選擇。

　　因此，我們整體檢視目前的發展，我在開場發言亦說過，我相信剛才有發言的議員，除了陳恒鑌議員所提的議案，以及七位議員所提的修正案，以至有二十多位議員剛才都給予我們意見，我相信沒有一位不曾提過我們要發展基層醫療健康服務，並改變注重治療的方針，應該大力加強於注重預防，所以現屆政府的重中之重是發展基層醫療健康服務，我們會在每一區興建地區康健中心網絡。

　　有議員亦提到不同部門和食物及衞生局對於發展基層醫療的不同角色。在過去幾十年，大家逐步做了基層醫療健康服務。但長遠而言，除了我們要在每一區興建地區康健中心，該中心亦不僅是一個中心，也不僅是一個計劃，而是我們醫療體系重要的一部分。這些中心整個網絡，長遠來說我們需要去協調和發展，並對現有的服務作出整合。一個全面和協調的基層醫療健康系統，能便捷在社區內照顧個人健康需要，有助提升整體人口健康情況，以及減少不必要的入院及再入院。多位議員如楊岳橋議員亦提到，這是一項投資，希望我們能夠未雨籌謀，我們的方向絕對在這方面。

　　有多位議員如李國麟議員也提到，我們如何能強化除了醫生以外其他醫護人員在基層醫療健康的角色，包括護士、專職醫療人員、中醫等。地區康健中心正正是其中一個平台，可以令所有醫護人員都能參與基層醫療，當病人未入醫院而在社區時讓他們發揮其專業角色。

　　參考葵青康健中心試行的經驗後，剛才提過第一個地區康健中心將於今年九月開始使用，參考經驗後我們會根據數據實證及服務標準逐步把康健中心推展至全港十八區。我們目前已經敲定其中六個地區的康健中心選址，並正積極尋找合適地點設立其他地區康健中心。財政司司長已表示會在資源上配合日後擴展地區康健中心網絡。

　　如果我們設立這些地區康健中心，加強基層醫療的服務，在疾病防控、非傳染病的預防、癌症預防、接種疫苗等這些服務亦會隨之加強。此外，本屆政府亦會檢討發展方向，不是說興建了地區康健中心便算了，而是會檢視在基層醫療範疇上各主要服務提供者的定位，加強不同界別及團體之間的合作，並監督基層醫療健康的發展和推廣策略，正如陳恒鑌議員所說，加強第一層醫療防線。我們認為這是非常重要。

　　除了加強基層醫療健康服務，強化現有醫療體系也是一項很重要的工作，因為現有公營醫療體系，現時大部分市民都正在使用。談到加強公營醫療體系，離不開硬件、軟件和我們的服務。在硬件方面，就醫療設施而言，我們十分積極推動公營醫院的規劃，加強配套。大家記得，自二○一六年起醫管局已開始推行第一個十年醫院發展計劃，並預留2,000億元撥款，用以進行合共16個項目，以額外提供逾5 000張病床和超過90個手術室。

　　由於多項醫院重建工程必須在原址進行，我們需要安排非常複雜的分階段施工，而且籌劃時間亦會較長。為確保能盡快推行將來的醫院發展，政府於二○一八年《施政報告》宣布，已邀請醫管局籌備第二個十年醫院發展計劃，無需等待二○二一年就第一個十年醫院發展計劃進行的中期檢討