散發病例易被忽視，診斷以臨床症状、典型血象以及陽性嗜異性凝集試驗為主要依據，尤以後二者較為重要，當出現流行時，流行病學資料有重大參考價值。在開展血清學檢查有困難時，根據血象結合臨床也可作出診斷。臨床表現雖以高熱、咽峽炎、頸淋巴結腫大等比較常見，但並非必有。血清谷丙轉氨酶在病程中大多升高，即使無黃疸者亦然，值得重視。典型血象及嗜異性凝集試驗在病程的第2天即有改變或呈陽性，但顯著變化一般見於第1～2周間，嗜異性凝集試驗甚或在數月後始升達有意義的水平，故必須強調多次重複檢查的重要性，1～2次陰性結果不能否定診斷。　1.臨床表現： ①發熱；②咽炎；③淋巴結腫大；④肝脾腫大；⑤ 皮疹。2.實驗室檢查：①淋巴細胞比例增多，異型淋巴細胞超過10％；②嗜異凝集試驗陽性；③抗EB 病毒抗體VCA-IgM 陽性。3.除外傳單症候群 周圍血中出現異型淋巴細胞，但嗜異凝集試驗陰性。具備上述「1」中任何3 項，「2」中任何2 項，再加「3」可確診。巨細胞病毒病的臨床表現酷似本病，該病肝、脾腫大是由於病毒對靶器官細胞的作用所致，傳染性單核細胞增多症則與淋巴細胞增殖有關。巨細胞病毒病中咽痛和頸淋巴結腫大較少見，血清