產後泌尿道感染是產後常見的併發症。泌尿道感染(urinary tract infection，UTI)是由各種病原體入侵泌尿系統引起的疾病。根據病原體種類可分為細菌性UTI、真菌性UTI及病毒性UTI等;根據感染部位可分為上尿路感染(腎盂腎炎、輸尿管炎)和下尿路感染(膀胱炎、尿道炎);根據臨床有無症状可分為有症状UTI和無症状UTI;根據有無尿路異常(如梗阻、結石、畸形、膀胱輸尿管反流等)又分為複雜性UTI和非複雜性UTI。

急性期可有急性炎症表現，如血白細胞數升高和中性粒細胞百分比增高等，但下列檢查對診斷更有意義。1.尿常規檢查 是最簡便而可靠的檢測方法，宜留清晨第1次尿液待測。凡每個高倍視野下超過5個(>5個/Hp)白細胞稱為膿尿，約96%以上有症状UTI患者可出現膿尿。直接鏡檢法很不可靠，檢測尿白細胞排泄率較為準確，但太繁瑣。現主張採用白細胞脂酶試驗，當白細胞每毫升超過10個時呈陽性反應，其敏感性和特異性分別為75%～96%和94%～98%。急性泌尿道感染除有膿尿外，常可發現白細胞管型、菌尿，有時可伴顯微鏡下血尿或肉眼血尿，尤其是布魯桿菌、奴卡桿菌及放線菌(包括結核桿菌)感染時。偶見微量蛋白尿，如有較多蛋白尿則提示腎小球受累及。2.尿細菌學檢查 95%以上UTI由革蘭陰性菌引起，在性活躍婦女可出現腐生性葡萄球菌和糞腸球菌。而一些寄生在尿道口、皮膚和陰道的細菌，如表皮葡萄球菌、乳酸桿菌、厭氧菌、棒狀桿菌(白喉桿菌)等，很少引起UTI。除特殊情況外，尿培養出現2種以上細菌多提示標本污染。以往認為清潔中段尿培養菌落計數每毫升>10萬有臨床意義，每毫升<10000/ml為污染所致。現在發現許