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閉經溢乳症候群

非妊娠及哺乳期婦女,或婦女停止授乳1年後,出現持續性溢乳且伴有閉經者,稱為閉經溢乳症候群(amenorrhea galactorrhea syndrome),包括不同的病因及病理。應注意的是,閉經-溢乳症候群常常是垂體泌乳素腺瘤的症状,並在X線照片上證實腫瘤之前10年即可有此症状。閉經-溢乳症候群伴高泌乳素血症者為79%~97%。

1.垂體功能(1)PRL:正常生育期婦女血PRL<20μg/L,有人提出PRL20~30μg/L應行影像學方面檢查。PRL50~100μg/L泌乳素瘤的發生率達20%;>100μg/L泌乳素瘤發生率達50%:PRL100~300μg發生率更高;PRL>300μg/L,如無妊娠幾乎全部為垂體腫瘤所致。腫瘤越大PRL越高,如直徑≤5mm,PRL為171±38μg/L;5~10mm,PRL為206±29μg/L;≥10mm,PRL為485±158μg/L。巨大腺瘤出血壞死時PRL可不升高。藥物引起者,血PRL一般在80μg/L以內,停藥36h後可降至正常。雌激素引起者,停藥數月後PRL可明顯下降。Imai等總結Chiari-Frommel症候群(3例)、Argonzdel Castillo症候群(5例)、藥物所致性閉經-溢乳症候群(12例)的臨床特徵發現:①血PRL正常的閉經溢乳症候群患者所佔比例相當高,其中Chiari-Frommel症候群佔66.7%,Argonz-del Castillo症候群佔40%,藥物性者佔33.3%;②許多閉經-溢乳症候群血PRL,正常,對TR

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