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白喉

白喉(diphtheria)是由白喉桿菌引起的急性呼吸道傳染病,以咽、喉等處粘膜充血、腫脹並有灰白色偽膜形成為突出臨床特徵,嚴重者可引起心肌炎與末梢神經麻痹。白喉屬中醫學溫病範疇。

1.結合發病季節,白喉接觸史,未接種白—百破三聯疫苗等流行病學資料。2.有明顯的臨床症状,咽部出現白膜,不易拭去,強行擦去則局部出血。3.咽拭子取咽部分泌物培養,可見白喉桿菌生長,或直接塗片找見白喉桿菌,即可確診。4.實驗室檢查;血白細胞及中性粒細胞增高,有中毒顆粒。重者紅細胞、血紅蛋白、血小板可減少,可出現蛋白尿、血尿、管型尿等。  1.疑似病例發熱,咽痛,聲嘶,鼻咽喉部有不易剝落的灰白色假膜,剝時易出血。2.確診病例①白喉流行地區,與病人有直接或間接接觸史。②咽拭子直接塗片鏡檢有革蘭氏陽性棒狀桿菌,並有易染顆粒。  1. 一般護理嚴格隔離,不少於7天,臥床休息2~4周,有心肌損害時應延長至4~6周甚至更長。對患者用過的器皿煮沸15分鐘消毒,或用2%來蘇浸泡。煩躁不安者,可給鎮靜劑,如注射硫酸鎂。給予易消化、刺激性小的飲食與維生素B、C,保持口腔清潔,防止繼發感染。2. 藥物治療白喉抗毒素:宜早期、足量。依據病情輕、中、重不同,劑量分別為2~6~10單位,肌肉注射。注意使用前進行皮試:用生理鹽水稀釋10倍後取0.1ml注於前臂屈側皮內,15~30分鐘後無過敏反應(紅腫)方可應用,過敏

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