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成人全垂體功能減退

由於部分或完全前葉垂體功能喪失的內分泌缺陷症候群。

1.蝶鞍的頭顱X線和視野測定將證明腫瘤存在;2.高解析度CT或MRI(當需要時用強化劑)是首選方法;3.腦血管造影:僅僅是當X線檢查提示鞍旁血管異常或血管瘤時出現指征;4.檢查TSH和ACTH;全垂體功能減退也必須與某些其他疾病鑒別,包括神經性厭食症,慢性肝病,肌強直性營養不良,多腺體自身免疫病。神經性厭食的臨床特徵(一般見於女性)通常可作出診斷。症状包括惡病質,對食物和體形觀念異常,儘管閉經,但第二性徵仍然存在,GH和皮質醇基礎水平一般增加。因為下丘腦病變可以使控制食慾中樞障礙,疑有神經性厭食病人,應作X線蝶鞍檢查。酒精性肝硬化或血色病有睾丸萎縮伴全身虛弱時,常常疑及垂體功能減退。然而,多數情況下可以發現潛在的原發病,經實驗室檢查可以排除垂體功能減退。這些病屍解,罕見有廣泛的垂體功能障礙形態學依據。肌強直性營養不良病人主訴為進行性肌無力,早禿,白內障,提示早衰面容;男性可有睾丸萎縮。內分泌檢查可排除垂體功能減退。多腺體自身免疫病,通常有兩種或更多內分泌激素缺乏。假如這些是垂體靶腺激素,應當考慮為垂體源性。測定有關垂體激素將證明垂體功能正常,除非淋巴細胞性垂體炎是症候群的組成部分。

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