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常現絲蟲病

常現絲蟲病(filariasis perstans)系由常現絲蟲寄生於體腔(胸腔、腹腔和心包)、腸系膜、腎周圍或腹膜後組織所致的寄生蟲病。本病通過庫蠓叮咬傳播。

實驗室檢查:抽出液檢查:有積液者可穿刺抽液塗片鏡檢。血象檢查:(1) 外周血嗜酸粒細胞增多。可作為輔助檢查。(2)血液可找到微絲蚴。(3)厚血片染色檢查法:不但可以查到微絲蚴,而且經染色可鑒別蟲種。應與盤尾絲蟲病、歐氏絲蟲病相鑒別。做蟲種鑒別,如厚血片染色檢查法。也可通過臨床變現鑒別,如盤尾絲蟲病的臨床特徵為眼部損害。可並發關節炎、心包炎、嚴重患者出現心力衰竭。關節炎可表現處關節疼痛、關節腫大。寄生於心包的蟲體可引起心包組織病變,症状有胸痛、呼吸困難,嚴重時會出現休克心力衰竭。預防原則與其他絲蟲病類同。防止庫蠓叮咬,消滅傳播媒介。被庫蠓叮咬應及時採用相關藥物治療,出現不明原因的水腫、胸痛時應及時就醫。(一)治療甲苯達唑療效較好,100mg/次,2次/d,連服30天。也可採用甲苯達唑和左旋咪唑聯合療法,兩者每日劑量分別為200~400mg和200~300mg,分次服用,療程10~14天。乙胺嗪對常現絲蟲成蟲和微絲蚴作用不夠滿意,常需幾個療程。劑量為5~6mg/(kg.d),2~3周為1個療程。對於絲蟲感染後期水腫、心包炎嚴重者可施外科手術治療。(二)預後及時發現及時治療預後較好。

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