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Barrett食管

Barrett食管是指食管下段的復層鱗狀上皮被單層柱狀上皮所替換的一種病理現象。本身可無特殊症状,當呈現食管炎、潰瘍、癌變時才會出現相應的反流症状,部分Barrett上皮易發生癌變。

1.胃鏡檢查可以看到食管柱狀上皮的特徵性紅色、天鵝絨般組織特徵,與鱗狀上皮蒼白、光滑的表面截然不同。Barrett黏膜可以呈環周形、島形、舌形的不同外形表現。2.內鏡下特殊診斷技術的應用可使BE的診斷更容易些。如應用有高清晰度或放大作用的染色內鏡簡單而安全,,染色劑有亞甲藍(美藍)、盧戈碘液、甲苯胺藍、靛藍胭脂紅。鱗癌、不典型增生、Barrett上皮、胃型化生和某些食管炎不著色,診斷BE的準確性為89%和特異性93%。靛藍胭脂紅是一藍色對比染色劑,使BE腸化生絨毛樣外觀突出,因其為對比劑,故最好運用高分辨內鏡識別。3.其他診斷技術還有感光熒光內鏡與光散射分光鏡等技術。光散射分光鏡可用來探察內鏡下不典型增生區域,有研究顯示這一方法探查不典型增生的敏感性和特異性是90%。與慢性胃炎,胃潰瘍等疾病鑒別。可並發食管狹窄和腺癌等。預防胃食管返流是十分重要的。改變生活方式是與防泛酸、燒心的最好辦法。如果晚上容易反酸,最好在睡眠時把床頭抬高10~20厘米,都會有幫助的。另外我們認為心理因素也十分重要。心理因素對消化系統的影響也十分大,像焦慮、抑鬱都會讓消化系統出現不良反應,所以在緊張的時候注意緩解壓

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