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扁平苔蘚

扁平苔蘚是一種具有特徵性的紫紅色扁平丘疹、斑丘疹,呈慢性經過的皮膚病。發於真皮淺層的慢性炎症性皮膚病,也侵及口腔粘膜。皮損為多角形紫色扁平丘疹,用液體石蠟塗搽後,可見小白點及細紋,稱威克姆紋。粘膜為灰白色網狀損害。搔抓後局部可出現條形同樣損害。侵及甲板時,甲板肥厚粗糙,有縱或橫溝,甲可萎縮、缺甲或有竇狀胬肉。陰莖部皮損常呈環形。病因不明。頑固難治,但預後良好。可用維生素B1及B12治療,也可外用皮質類固醇激素製劑。

1.詢問發病過程、自覺症状、治療經過及消化道的幽門螺桿菌(HP)感染情況,詢問誘因,如精神因素、內分泌失調、自身免疫及感染等。2.口腔病損的特徵是否由白色細紋或丘疹構成的網狀、環狀、樹枝狀或斑塊狀等損害。3.檢查時應注意病損的部位、形狀、色澤及周圍粘膜有無充血、糜爛或水皰等,並注意有無皮膚病損同時存在。4.必要時可做活檢,注意與紅斑的鑒別,對長期充血糜爛不愈的病損應嚴密觀察有無癌變。  扁平苔蘚具有明顯的組織學特徵。持久的口腔或外陰扁平苔蘚呈肥厚的融合損害有時在臨床上很難與粘膜白斑相鑒別,口腔廣泛的糜爛性損害也需要與念珠菌病,癌腫。阿弗他潰瘍、天皰瘡、瘢痕性類天皰瘡和慢性多形性紅斑相鑒別,扁平苔蘚損害周圍可見短的樹枝狀伸展和特殊的灰白色花邊樣損害,活檢常常是有指征的,但陳舊性損也可沒有特殊發現。一、 起因雖還不甚清楚,但經研究發現,誘發扁平苔蘚的因素有全身因素:主要是精神壓力或抑鬱、失眠、憂慮等;系統性疾病如C型肝炎、胃或十二指腸潰瘍等的影響;免疫功能低下以及遺傳因素,均易誘發本病。局部因素如牙結石、殘冠、殘根的慢性刺激以及細菌、病毒感染也可導致扁平苔蘚。二、多發於青壯年男女,常慢性經

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