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鞭蟲病

鞭蟲病(trichuriasis)是腸道常見的寄生蟲病之一,常與蛔蟲的分布相一致,但多見於氣候溫濕地區。世界衛生組織曾統計鞭蟲的感染人數全世界為500~1000百萬間。我國鞭蟲感染的情況是:北方低於南方,台灣地區感染率可高達60%~90%。兒童感染率高於成人。該蟲成蟲多寄生在人體盲腸中,輕者常地症状,重者出現腹痛、腹瀉、便血、直腸脫垂、貧血、瘙癢等。

要注意與合併有蛔蟲病、鉤蟲病、阿米巴腸病相蛒鑒別。豬鞭蟲與人鞭蟲在外形上雖無區別,但兩者體細胞的染色體數目不同可資區別。  糞便中檢查到鞭蟲卵是診斷的根據。檢查方法有:生理鹽水直接塗片法;飽和鹽水浮聚法;水洗自然沉澱法。為主確定感染程度可應用定量板—甘油玻璃計數法(加騰改良法)。乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡檢查時可見到蟲體附著於腸粘膜上,蟲體旁可見粘液。粘膜輕度充血且易出轎。藉助腸鏡檢查亦可作為鑒別診斷的手段,以便排除其他腸道疾病。X線鋇劑灌腸檢查,運用氣鋇雙重造影法可以發現塗有鋇劑的透光蟲體外形。  一甲苯咪唑:100mg,每日2次,三四天為一療程,蟲卵轉陰率達73.7%~96.4%,副作用少。二腸蟲清:主要成分為阿苯達唑。兩歲以上兒童及成人口服劑量均為400mg,頓服。蟲卵陰轉率為71.7%。該藥副作用少,偶有頭痛,胃腸不適。一般在48小時即可自行消失。1歲以下兒童及孕婦不宜服用。三中藥治療:檳榔煎劑,取檳榔80~100g加水500ml,浸潤12小時,再煎至100~200ml。服藥前一日晚先服硫酸鎂20~30g,次晨將檳榔煎劑分次服下,服藥後3小時不瀉者,再服硫酸鎂1次。四氧氣驅蟲:於早

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