尋找病名

病因、病源、機制...

Showing results for: Array

閉鎖肺症候群

閉鎖肺症候群(locked lung syndrome,LIS)是指支氣管哮喘患者的氣道阻塞進行性加重而達到危急狀態。

血氣分析有PaO2下降,PaCO2升高及酸鹼紊亂等。肺功能檢查肺活量及FEVl.0顯著降低,氣道阻力增加。胸部X線檢查可見雙肺透亮度增強,呼氣與吸氣相無明顯差異。臨床應與呼吸衰竭相鑒別。並發心律失常和電解質紊亂。預防:祛除病因,積極治療併發症。1.病因治療 停用異丙基腎上腺素氣霧劑或普萘洛爾(心得安),有大量分泌物黏液栓阻塞氣道時應反覆吸痰,或經纖支鏡做治療性支氣管灌洗,以改善通氣。避免使用鎮靜劑,如嗎啡或巴比妥類藥物。2.輕症的處理 可立即高流量吸氧,或高頻噴射通氣供氧;靜注大劑量地塞米松(20~60mg/d)和氨茶鹼,同時予以適量補液和溶酶劑,以糾正脫水和溶解支氣管內的黏液栓,還應注意糾正電解質紊亂。對意識清楚者予以反覆拍背,可協助排痰減輕氣道阻塞。3.重症或並發高碳酸血症的處理 應進行氣管插管或氣管切開,機械通氣或人工輔助呼吸,但應注意緩慢降低CO2張力,以免在糾正CO2瀦留引起的呼吸性酸中毒時並發鹼中毒。此時還有利於吸痰、吸氧及氣管內給藥。病因有反覆霧化吸入異丙腎上腺素,可致支氣管黏膜腫脹,管腔狹窄,加之中間產物3-甲氧異丙基腎上腺素阻斷β-受體以及通氣/血流比率進一步失調等;

Back to Top