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ADH分泌過多症候群

抗利尿激素(Antidiuretic Hormone,ADH)分泌過多症候群是由於多種原因引起的內源性抗利尿激素或類似ADH物質持續分泌,使水排泄發生障礙,從而引起低鈉血症、水瀦留及有關臨床表現。

查血鈉低於130mmol/L,尿鈉大於20mmol/L。本徵需與腎小管病變、腎上腺皮質功能低下、慢性心衰、肝硬化腹水、高滲利尿劑的應用以及甲狀腺功能低下等所致的水瀦留和/或低血鈉相鑒別。病情重時出現驚厥、昏迷甚至死亡。預防:許多內分泌病可以預防,如地方性甲狀腺腫、產後垂體前葉功能減退症、腎上腺結核致慢性腎上腺皮質功能減退症和甲狀腺危象等等。內分泌疾病的治療原則,主要是根除病因或糾正病理生理引起的功能紊亂和代謝失常。疾病發生的前兆:內源性抗利尿激素或類似ADH物質持續分泌,使水排泄發生障礙,從而引起低鈉血症、水瀦留及有關臨床表現。中藥治療:【辨證】脾虛濕困,三焦氣化失司。【治法】健脾化濕,調理脾胃。【組成】嫩蘇梗9克,制厚朴10克,廣陳皮6克,炒白朮6克,知母9克,茯苓9克,抽葫蘆10克,炒枳殼9克,麥冬9克,豬苓9克,澤瀉9克,甘草6克。【用法】將上藥放入容器內。先用冷水浸泡20分鐘,然後用微火煎30分鐘,取120-150毫升,分兩次溫服。藥物治療:治療上,輕者僅限制每天攝水量<100ml,症状可好轉,體重下降,血清鈉與滲透壓隨之增加,尿鈉排出減少。重者應靜脈緩慢滴注5%氯化鈉溶

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